Formulaire type de rétractation

À utiliser uniquement si vous souhaitez exercer votre droit de rétractation.

À l’attention de :
Lan Duong
4 rue Desbassayns de Richemont
92150 Suresnes – France
E-mail : contact.landuong@gmail.com

Je vous informe par la présente de ma décision de me rétracter du contrat portant sur la prestation suivante :

• Nom de la prestation :

• Date de la réservation :

• Date prévue de la séance ou de début de l’accompagnement :

• Nom et prénom :

• Adresse :

• Adresse e-mail utilisée lors de la réservation :

• Date de la demande :

• Signature, uniquement en cas d’envoi postal :